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Gros plan sur le bilan psychologique
 

Qu'est ce qu'un bilan psychologique ?

Un bilan psychologique est une photographie du fonctionnement de l’enfant à un moment donné de son parcours.

Le bilan est une situation relationnelle dans laquelle le psychologue va utiliser une série de tests standardisés et validés.

L’objectif du bilan est de comprendre la nature, la gravité et le sens des difficultés actuelles de l’enfant et d’évaluer leur poids dans l’équilibre psychologique général.

Le bilan permet de repérer avec précision où en est l’enfant à la fois sur le plan de son fonctionnement intellectuel et de son fonctionnement affectif. Il permet de répondre à la question: Qu’est ce qui se passe ?

Faire un bilan c’est explorer comment l’enfant se situe face aux apprentissages.

  • Comment il restitue, comment il mémorise, comment il mobilise ses capacités d’attention, quelles stratégies il met en œuvre, quels sont ses points forts, ses points faibles, comment il gère son stress, quels sont les facteurs émotionnels qui entravent ses capacités d'apprendre,…
  • Mais aussi comment sa personnalité est-elle structurée, peut-on repérer des troubles psychologiques qui viennent perturber ses apprentissages, comment négocie t-il entre ces différents secteurs de personnalité,…

L’analyse des résultats du bilan donne des indications précises sur le type d’aide ou de prise en charge à mettre en place : comment aider cet enfant là. En étant le plus efficace possible car on sait sur quoi travailler, ce qui est en jeu.

Dans un bilan, on ne recherche pas uniquement pourquoi ça ne marche pas mais comment faire pour que ça marche.

Il n’y a pas de bons ou de mauvais résultats à un bilan. Un bilan permet toujours d’apporter des réponses et une compréhension fine du fonctionnement de l’enfant. C’est un outil précieux pour mieux comprendre et accompagner son enfant sur la voie du plein épanouissement.

 

Qui peut réaliser des bilans psychologiques ? 
Les bilans psychologiques sont réalisés par des psychologues formés aux outils et techniques qu’ils pratiquent. Ils sont les seuls habilités pour leur analyse et leur interprétation.

Les outils du bilan psychologique :
Il existe un grand nombre de tests qui poursuivent des objectifs complémentaires : échelles d’intelligence, tests d’aptitudes et de raisonnement, tests de mémoire, d’attention, de structures logiques,… mais aussi épreuves de personnalité, questionnaires de comportements, échelles d’anxiété, de dépression, tests de motivation, etc. Des bilans de compétences et d’orientations peuvent aussi être utilisés pour les adolescents.

Le choix des outils utilisés dans le bilan :
Le choix des tests est fait par le psychologue en fonction de la nature de la demande, de l’objectif poursuivi et des hypothèses cliniques préalables. Au cours du bilan psychologique, le psychologue fait évoluer ses hypothèses et adapte les épreuves en conséquence. De cette façon, il peut explorer le plus précisément possible les difficultés et atouts de l’enfant pour définir au mieux le diagnostic et la prise en charge à mettre en place.


                           Les échelles d’intelligence générale

Les plus connues et reconnues sont les échelles de Wechsler (WISC-IV, WPPSI-III, WAIS-IV), ainsi que le K-ABC-II de Kaufman et Kaufman. Ces échelles sont une base fondamentale du bilan psychologique car leur aspect général offre la possibilité d’explorer un grand nombre de secteurs cognitifs et intellectuels. Elles permettent de mettre en exergue les secteurs fragilisés qui nécessitent une exploration complémentaire, mais aussi les ressources et les domaines de compétence de l’enfant. Ces échelles confrontent l’enfant à une multitude de tâches, pour la plupart nouvelles, ce qui permet d’observer la capacité de l’enfant à s’adapter à la nouveauté de la situation et à gérer l’anxiété qui en découle. Les échelles d’intelligence sont régulièrement réétalonnées.

 

 
WISC-IV (Test d'intelligence pour Enfants - 4ème édition)
 

C’est une échelle d’intelligence pour enfants conçue pour évaluer l’intelligence générale. Le test permet de comparer le potentiel intellectuel d’un enfant à un groupe d’enfants de même âge.
Le QI n’est pas une mesure de l’intelligence mais un score relatif.
Le WISC est validé sur le plan international et utilisé dans le monde entier.

Le test distingue quatre dimensions de l’intelligence et se répartit en quatre sous-échelles (Compréhension Verbale, Raisonnement Perceptif, Mémoire de Travail, Vitesse de Traitement) :

L’échelle de Compréhension Verbale sollicite des capacités de conceptualisation et de raisonnement verbal, de compréhension de l’environnement et d’adaptation sociale, évalue le niveau des acquisitions disponibles, l’étendue et la précision du vocabulaire.
L’échelle de Raisonnement Perceptif évalue la mise en acte pratique de l’intelligence dans la résolution de problème et la capacité de mobiliser ses ressources cognitives face à des situations nouvelles. Elle fait appel aux capacités perceptives, à l’organisation et à la représentation dans l’espace, aux capacités d’analyse et de raisonnement abstrait.
L’échelle de Mémoire de Travail met en évidence la capacité de l’enfant à conserver pour un temps très court des informations en mémoire, et à manipuler mentalement ces informations.
L’échelle de Vitesse de Traitement fournit une mesure de l’aptitude de l’enfant à traiter rapidement et séquentiellement les informations visuelles simples.

Les scores obtenus aux différents subtests sont transformés en quatre Indices et un QI Total. Le QI Total traduit le niveau intellectuel global. La valeur moyenne des indices et du QI Total est de 100 avec un écart-type de 15.

 
K-ABC-II (Test d’Intelligence et de Connaissances pour enfants)
 
L’intelligence appréhendée par le K-ABC-II révèle le style propre de chaque individu, caractérisé par sa façon de résoudre les problèmes et de traiter l’information. Les informations peuvent être traitées selon un mode séquentiel, c'est-à-dire une par une, de manière ordonnée et temporelle, ou bien selon un mode simultané, c'est-à-dire toutes en même temps, de manière globale. L’utilisation de chacun de ces processus est révélée par la performance de chaque individu respectivement en Processus Séquentiels (Gsm) et Processus Simultanés (Gv).  Ces échelles permettent d’apprécier la fluidité de l’intelligence nécessaire pour s’adapter avec souplesse à la résolution de problèmes nouveaux. Le K-ABC-II permet également d’appréhender le bagage de connaissances et de compétences acquis par chaque individu dans le cadre scolaire ou grâce à un certain éveil à l’environnement. Il s’agit là plutôt de ce que l’on nomme «l’intelligence cristallisée», évaluée à travers l'échelle de Connaissances (Gc). L'indice Global (Indice Fluide-Cristallisé) permet d'apprécier le niveau du développement cognitif général de l'enfant.            

 
WAIS-IV (Test d’Intelligence pour Adultes - 4ème édition)

 

Le Wechsler Adult Intelligence Scale - 4ème édition - est une échelle d'intelligence pour adultes conçue pour évaluer l'intelligence générale.  le test permet de comparer le potentiel d'un individu à un groupe d'individus du même âge. Le QI n'est pas une mesure de l'intelligence mais un score relatif.
La WAIS-IV est validée sur le plan international et utilisée dans le monde entier.

Le test distingue quatre dimensions de l'intelligence et se répartit en quatre sous-échelles (Compréhension Verbale, Raisonnement Perceptif, Mémoire de Travail, Vitesse de Traitement):

  • L'échelle de Compréhension Verbale sollicite des capacités de conceptualisation  et de raisonnement verbal, de compréhension de l'environnement et d'adaptation sociale, évalue le niveau des acquisitions disponibles, l'étendue de la précision du vocabulaire.
  • L'échelle de Raisonnement perceptif évalue la mise en pratique de l'intelligence dans la résolution de problème et la capacité de mobiliser ses ressources cognitives face à des situations nouvelles. Elle fait appel aux capacités perceptives, à  l'organisation et à la représentation dans l'espace, aux capacités d'analyse et de raisonnement abstrait.
  • L'échelle de mémoire de Travail met en évidence la capacité à conserver pour un temps très court des informations en mémoire, et à manipuler mentalement ces informations.
  • L'échelle de Vitesse de traitement fournit une mesure de l'aptitude à traiter rapidement et séquentiellement les informations visuelles simples.

Les scores obtenus aux différents subtests sont transformés en quatre Indices et un QI Total. Le QI Total traduit le niveau intellectuel global. La valeur moyenne des indices et du QI Total est de 100 avec un écart-type de 15.      

 

 
Les Tests Neuropsychologiques
Ils regroupent les Tests qui explorent les aptitudes de l’enfant dans un secteur cognitif particulier: attention, mémoire, raisonnement,
représentation spatiale, …).


 

La Figure de Rey. Elle permet une exploration des capacités visuo-constructives et de mémoire spatiale d’un enfant à travers la reproduction d’une figure géométrique complexe.

 

La BEM 84. La Batterie d'Efficience mnésique est un instrument de référence pour l'évaluation spécifique de la mémoire chez l'enfant et chez l'adolescent. Cette batterie permet d'obtenir des scores d'efficience mnésique verbale, visuelle et globale.

 

Les épreuves de NEPSY. Batterie neuropsychologique de référence, la NEPSY permet l'évaluation de cinq grands domaines: attention et fonctions exécutives, langage, fonctions sensomotrices, traitements visuospatiaux, mémoire et apprentissage.

 

Les épreuves de TEA-CH. Ces épreuves ont pour objectif de tester les capacités attentionnelles sur le canal visuel et auditif. L'attention sélective, l'attention soutenue et les fonctions exécutives (organisation, planification, flexibilité mentale et inhibition) sont évaluées.

 

Le Test de Stroop. C'est un test d’attention qui évalue plus précisément les capacités d’inhibition attentionnelle, c’est-à-dire la capacité d’un individu à centrer son attention sur un élément particulier en présence d’éléments perturbateurs.

 

Les épreuves de Barrages. Elles permettent d'évaluer les capacités attentionnelles d'analyse visuelles. Les scores de vitesse et d'exactitude permettent d'explorer les capacités de discrimination et de concentration essentielles pour l'apprentissage.

 

 
Les épreuves dites « piagétiennes »

 

Les épreuves dites «piagétiennes», qui s’inspirent directement des travaux de Jean Piaget, éminent psychologue suisse du XXème siècle. Ces épreuves s’intéressent aux structures logiques sur lesquelles est construite la pensée. Ce sont des épreuves qualitatives du fonctionnement cognitif:

- Comment pense l’enfant ?
- Où en est-il de son développement cognitif ?
- Comment est organisée sa logique ?
- Quels sont ses outils pour penser ?

Les épreuves les plus utilisées sont l’UDN II de Meljac et Lemel, pour les plus jeunes et l’Echelle de Pensée Logique de Longeot (EPL), à partir de 9 ans


 
EPL (Echelle de Pensée Logique)

L’EPL permet d’apprécier la maturité, la qualité et l’homogénéité des structures cognitives dont dispose l'enfant pour organiser sa pensée et son raisonnement logique. L’échelle comporte six épreuves qui ne sont pas fondées sur des critères de réussite ou d’échec et sont peu dépendantes des acquisitions culturelles ou scolaires. Ces différentes épreuves permettent de dégager le fonctionnement cognitif général de l'enfant et les différentes anomalies qui pourraient perturber l’organisation de sa pensée.

 
Les épreuves de personnalité 

Ces épreuves ont pour objectif de mieux comprendre la personnalité de l’enfant. Elles explorent également son fonctionnement psycho-affectif et émotionnel. Elles sont de deux types:

 - Les questionnaires centrés sur un aspect des troubles de l’enfant (anxiété, phobie, dépression, estime de soi, …) qui éclairent la compréhension de la problématique de l’enfant.

- Les épreuves projectives qui mettent en évidence l’organisation de la personnalité de l’enfant (Rorschach, TAT, Test Z,…).

 
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